RESPIRAČNÍ AFEKT: když dítě omdlí pláčem nebo leknutím

Standardní

Náš odpadlík Jáchym

Obsah:

  1. Včera mi omdlel syn pláčem
  2. Jde o respirační afekt
  3. O spánkovou APNOE nejde
  4. Důvody omdlévání v afektu
  5. Kdy se afektivní záchvaty objevují?
  6. Jak se záchvaty projevují?
  7. Co dělat, když má dítě afektivní záchvat?
  8. Jak afektivnímu záchvatu u dětí předcházet?

Tak tenhle horůrek se mi včera stal. Náš roční syn Jáchym, kterej je totální pohodář a pláče jen, když má hlad, když je ospalej, když ho unavenýho přebaluju či převlíkám, se včera u přebalování v kočárku venku chtěl rozeřvat, otevřel dokořán pusu, ale nic z něj nešlo, asi 7 vteřin tam takhle ležel, mně nedošlo, že nedejchá a nemůže popadnout dech, pak odpad viditelně, vyndala jsem ho z kočárku a visel mi na rukách jako hadrovej panák… Omdlel z pláče.

Strašně mě to vyděsilo, ale vzpomněla jsme si, že jako mimino úplný měl tohle během šestinedělí, a že je potřeba ho rozdýchat. Vzala jsem ho do náruče na stojáka a foukla mu do obličeje, poklepala ho po zádech a jemně s ním zatřásla, nadechl se a řval a řval… Byl to šok… Doteď jsem se z toho nevzpamatovala, ale už jsem trochu klidnější, protože jsme obvolala pár zkušených mamin a jukla na net na diskuse a ono je to asi častější než by mě napadlo.

Jde o tzv. „respirační afekt“

Na neurologii, kam mě poslala obvoďačka, synovi diagnostikovali tzv. „RESPIRAČNÍ AFEKT“. Většinou nastává během hysterického pláče, kdy se dítě nedokáže nadechnout, a může pak zmodrat, oči mu jdou v sloup a praští s sebou na zem. Náš mladej to měl tichý, plakat ani nezačal. Měla jsme blbec zareagovat dřív, už ve chvíli, kdy nezačal ječet a s otevřenou pusou se o to marně snažil. V porodnici vždycky u toho zmodral totálně v obličeji kolem pusy a nosu, někdy komplet po celým těle až do fialova, a doktorka mi tam poradila jednoduchou fintu, ještě než přestane dýchat, hned mu fouknout do otevřené pusy. Starším dětem pak pomáhá říkat „dýchej, dýchej“ a třeba jim dát hlavu mezi nohy, polejt hlavu trochou studený vody, položit na zem na záda a dát nohy nahoru a tak…

Na to jsem si ale včera nevzpomněla, protože tenhle problém od šestinedělí naše dítko nemělo. Tyhle záchvaty mívají prý hysterické děti, hlavně holčičky, a vymizí většinou kolem třetího až čtvrtýho roku. Často je to prý špatnou výchovou a tím, že rozmazlené dítě si i tímhle způsobem chce vydobýt něco, co mu rodič nechce poskytnout. To u Jáchyma nehrozí, je to děsnej pohodář a druhý dítě, který o rozmazlování slyšelo jen z doslechu… Ale včera jsem ho přetáhla, byl zvyklej touhle dobou už spát, místo toho jsme s ním byla venku se spoustou dalších dětí a tak…

O tzv. „spánkovou APNOE“ nejde

Několik kámošek napadlo, že jde o tzv. „spánkovou APNOE“, ale i když se projevuje podobně, že dítě omdlí z nedostatku kyslíku, při spánkové APNOE se to děje výhradně při spánku, jak už název napovídá. Takže SSA (syndrom spánkové apnoe) Jáchym nemá.

Důvody omdlévání v afektu:

  • malé děti do 3-4 let ještě nemají dokonale vyvinutou nervovou soustavu, což dokáže způsobit problémy s popadnutím dechu ve vypjatých emočních chvílích
  • jsou neúmyslné, nedobrovolné, mimovolní a reflexní

Kdy se afektivní záchvaty objevují?

  • AZ (afektivní záchvaty) se objevují u necelých 5% českých dětí, nejčastěji kolem 1-2 roku života dítěte a kolem 3-4 let zase samy zmizí, protože dítě se již naučí správně dýchat (někde se uvádí vymizení obtíží až kolem 7-8 roku)
  • vždy jsou spojeny s nějakým vypjatým momentem, jako je STRACH, LEKNUTÍ, VÝBUCH ZLOSTI, BOLEST nebo i výchovné usměrňování, které se dítěti nelíbí
  • většinou se to stává, když je dítě unavené, ospalé, hladové nebo je toho na něj moc a neumí si už se svými emocemi poradit
  • začínají obvykle výkřikem nebo lítostivým silným pláčem, který zabrání správnému nadechnutí

Záchvaty se objevují vždy ve dne při bdění.

Jak se záchvaty projevují?

  • délka je od 2 sekund do 2 minut, frekvence je v rozpětí od ojedinělých příhod až po výskyt několikrát za den
  • v lehčích formách (jako u nás) se dítě prostě při pláči nemůže nadechnout a na chvíli odpadne
  • v těžších dítě zmodrá v obličeji, obrací oči v sloup, současně se mohou v obličeji i na končetinách objevit svalové záškuby a pak přichází na krátko ztráta vědomí, některým dětem může i zapadnout jazyk, tak na to si rodiče musí dávat pozor
  • výjimečně se dítě i počůrá nebo pokaká

    Náš bledulák

  • rozdělují se na 3 typy podle změny barvy obličeje dítěte v průběhu příhody na:
  1. MODRÉ (cyanotické): jsou časnější s maximem výskytu mezi 6.-18. měsícem
  2. BLEDÉ: jsou vzácnější s pozdnějším nástupem, především mezi 12. -24. měsícem života, záchvat vyvolá náhlý strach, nepříjemný podnět, úlek nebo nečekaná bolest a jsou bez úvodního intenzivního pláče. Nejčastějším spouštěcím faktorem je pád s drobným úrazem hlavy (přesně tak to bylo dnes u nás doma). Mnohdy si prý rodiče ani nevšimnou, že se něco stalo, prostě najdou svýho omdlence ležet na zemi. Dítě se v průběhu epizody ztiší, zbledne a ztratí vědomí, může škubat nohama, počůrat se. Dítě do jedné minuty přijde k vědomí, je zaražené a spavé TAK TOHLE MÁ NÁŠ SYN
  3. SMÍŠENÉ: u těch se kombinuje modrá a bílá barva

Co dělat, když má dítě afektivní záchvat?

  • při silných záchvatech klidně i položit dítě hned na zem do tzv. stabilizované polohy, lehce je chytit pod bradou a zaklonit jim hlavu, aby se jim lépe dýchalo a nezapadl jim jazyk
  • při slabších stačí na úplném začátku fouknout lehce do pusy, ne moc, aby se nepoškodily plíce, dítě se pak nadechne samo a je to v pořádku, je tedy potřeba při pláči a vypjatých situacích takto citlivé děti sledovat a včas jim pomoci se pořádně nadechnout třeba poklepáváním na záda
  • uklidňující je, že při nedostatku vzduchu se prý svaly povolí a tělo se samo nadechne, jakmile dítko omdlí…

    Takže mdloby jsou tak trochu obrana těla proti udušení, tělo odpadne, aby mohlo samo nahodit dejchání.

Jak afektivnímu záchvatu u dětí předcházet?

  • předcházet afektivním záchvatům tak, že dítěti vše dovolíte, to je cesta do pekel, naopak dítě, které ví, že ani pláčem a jekotem si nevyřve to, co chce, pak nemá proč tak křičet
  • hlavní je nepřepínat dítě, aby z únavy zas k záchvatu nemělo blíž, když je přetažené a začne nabírat a hrozí záchvat, vzít ho do náruče a zklidnit ho, dát mu něco zajímavého do ruky, odvézt pozornost jinam
  • doporučuje se pravidelný režim, omezit změny prostředí, dodržovat zavedené rituály, zajistit dítěti dost spánku, jídla, klidu
  • někdo užívá i homeopatika proti křečím a na zklidnění CUPRUM METALICA, protože vlastně jde o křeč někde v krku, tou křečí se zavřou dýchací cesty
  • moje dítě bylo jen na neurologii, ale můžete mu prý i nechat udělat EKG a hematologické odběry, protože někdy ty záchvaty způsobuje anémie (nedostatek železa)

Tenhle článek jsem psala 12. června, teď je 3. září a až do dneška jsem blížící se afektivní záchvaty dokázala včas rozeznat a předejít jim fouknutím do pusy, odvedením pozornosti či jinak. Ale dnes syn spadnul z gauče, leknul se a odpad totálně a nepomohlo nic. Až samotný omdlení, což bylo děsný a málem mě kleplo. Pak se ale probral… Těch asi 6 vteřin, kdy mi visel v náručí jak mrtvej, bych ale nepřála ani nejhorší matce světa. Uf… Ale obecně se snažím dopřát mu víc klidu, nepřetahovat ho a celkem to klape. Před mnoha týdny, když jsem ho chtěla zvyknout na letní režim a byla jsem s oběma dětmi dlouho venku a podnikala kde co, měl náběhy na odpadnutí i několikrát denně. Když jsem mu režim přizpůsobila a začala chodit večer dom kolem šestý, skoro to zmizelo.  Myslela jsem, že jsem přišla na to, jak se záchvatům vyhnout, ale chyba lávky… Dnes mě to teda dostalo… No a jak píšou, že to u těch bledých typů nastartuje i pád na hlavu, tak těch má teď, co začíná chodit, desítky denně. Ale naštěstí je prognóza vcelku pozitivní a do 3-4 let to zmizí, až se mladej naučí správně dejchat…

Fakt super, jedno dítě nekadí od chvíle, co jsem byla znovu těhotná, doktor tomu říká „konkurenční doložka“, že prej někdy děti, když má přijít na svět sourozenec, se posunou o několik vývojových stupňů zpět, aby na sebe přitáhly pozornost rodičů. Začnou se počůrávat, nosit dudlík, přestanou chodit, kakat, sami jíst. Naše druhý dítě ale taky chtělo říct, že tu je, a přebilo zácpařku hysterickým omdlíváním. Třetí dítě už nechci, protože mě nezajímá, co by si vymyslelo, aby tyhle dva překonalo.

Aktualizace 4.4.2014

Mladýmu budou v květnu dva roky a už od podzimu neomdlévá, nemodrá, je ok. Takže jsme z toho asi venku. Hysteráky sice mívá, tudle jeden na studenou sprchu, ale vědomí neztrácí. Tak díky bohu. Dcera už díky bohu kaká (jak jsme jí vyléčili chronickou zácpu – odkaz zde), mám dvě zdravý děti. To je novinka a moc si to užívám.

11 responses »

  1. Dobrý den,
    moc moc Vám děkuji za Váš článek o respiračním afektu. Naší dceři se to stalo již dvakrát a vždy to bylo od bolesti. Když se to stalo poprvé, byla jsem v naprostém šoku, protože jsem o tom nikdy ani jen slůvko neslyšela. Začala jsem pátrat na netu a Váš článek my pomohl, dal mi trošku klidu do života, takový pocit, že kdyby náhodou, tak to zmákneme znova. Dnes dcera nastoupila poprvé do školky jsou jí 3 roky a měsíc, hned jsem na to učitelky upozorňovala a ani ony ještě o ničem takovém neslyšely. Dovolím si vytisknou Váš článek a předat jim ho, aby měli představu o tom, proč to je, co to je a hlavně co dělat, kdyby náhodou…Moc Vám děkuji a přeji už jen klídek s těma Vašema zlatíčkama ;o). Lucka

    • Ahoj Lucie, klidně vytiskněte článek, když se tam někam vejde i http://www.maminator.cz, ať mám reklamu ve školce, bude to ještě lepší:):) Proto přesně tyhle články píšu, když se mi stane s dětmi něco, o čem jsem nikdy neslyšela, aby se ostatní mámy nemusely trápit stejně jako já na začátku, když jsem stála s otevřenou pusou a málem umřela hrůzou, když mi mladej odpad na minutu, bílej a bez dechu… Už je dávno v pořádku. Vlastně mu pomohlo to, že už jsem odpadům uměla předcházet, od napsání článku už nikdy neomdlel, vždy jsem ho rozchodila před odpadnutím. Trvalo to pár tejdnů, co ještě omdlíval, někdy měl nájezd na odpad i 7x denně… Pak byl větší a už byl úplně v pořádku. Ale na tom místě, kde se mu to stalo poprvé, si na to vždy vzpomenu, když jdu kolem. Ta hrůza se nedá popsat… Pevné nervy a ať je i vaše dítko brzy ok. Lily

  2. Dobrý den, tak něco podobného jsem si zažila včera s dcerou a přesně se vidím v tom, co píšete, jen že u nás to trvalo podle mě tak 2 minuty co jsem s malou lítala po bytě a snažila se ji „oživit“, bylo to příšerné, jak píšete, nepřála bych to nikomu, ta bezmoc a strach, myslela jsem, že mi umře… Každopádně o afektivní apnoe slyším prvně a právě vše potřebné studuji. Malá mi včera spadla (přepadla) z malého stupátka, šlo o malý pád, narazila na roh, byl už večer, byla unavená a byl čas spánku, takže mi pak začala usínat, protáčet oči. Volala jsem RZ, ti byli úžasní, odvezli nás do Motola, tam vše vyšetření ok a mám pozorovat. Ale doteď jsem tedy pěkně v šoku, vůbec jsem nevěděla, že mám třeba zkoušet foukat, teď už to vím, ale doufám,ž e nebude třeba. I když je pravda, že jsem to u malé už jednou zažila, ale to trvalo asi tak 5 vteřin.. takže to byla proti včerejšku „nic“.. ale i samozřejmě 5 vteřin je příšrných. Párkrát mi taky když leze a brečí, nelíbí se jí na bříšku začně lapat po dechu.. Moc díky za Váš článek! Snad jsem i já přispěla trošku a jsme důkazem toho, že to dopadlo dobře! Doufám!!! A klepu!!! Rtg vyšetření i vyšetření neurologem ok, dcera nezvracela a chovala se normálně, jen ji mám teď tři dny více pozorovat a v noci budit.

  3. Ještě bych chtěla updatovat předchozí koment… malé je 7 měsíců, a nemodrala, jen byla podle mě bledá. A nejsem si už ani jistá, zda po pádu chvíli plakala nebo vůbec, člověk prostě začně zmatkovat.. každopádně to jak byla jak hadrová panenka, na to jen tak nezapomenu..

  4. Pingback: Maminátor slaví 2 roky | Maminátor

  5. od tohohle clanku jsem se dostala ke clankum o zacpe… to je teda masakr… jsem rada, ze se to u vas uz zlepsilo… (zacpu resime taky, ja i dcera, ale neni to tak vazny…)

  6. Pingback: Deník Maminátorky – Kapitola 4. „Při pohovoru jsem málem zabila budoucího šéfa“ | Maminátor

  7. Dobrý den,také jsem moc ráda,že jsem hned narazila na Váš článek.Hned mě to uklidilo 🙂 Syn(18měs) měl tento záchvat dnes poprvé a hodně mě to viděsilo! Ale mé mladší sestře,si pamatuji, se to stávalo jako malé často a později až jsem byla starší,tak další sestře také,ale už né tak často,tak se mi ji podařilo jednou,,zachránit“ od omdlení(odvedením pozornosti),hned jsem si na to vzpomněla a naštěští se to podařilo i u syna. Bylo to dnes z pádu,doufám že se to už nebude opakovat,ale raději zajdu k dětské,aby nás poslala na vyšetření.Takže moc děkuji za veškeré informace!!! 🙂

  8. Dobrý den,
    musím vám moc poděkovat za přínosný článek a podporu vědomí, že v tom nejsem sama. Nikde jsem se nedozvěděla tolik informací jako zde.
    Mému synovi je 16 měsíců, celkem se nám toto přihodilo třikrát, za poslední měsíc hned dvakrát.
    U nás je to tedy nejspíš kombinace přetaženosti, separační úzkosti a vztekáním se. Po třetí už by člověk býval měl vědět, co a jak. Nicméně, nepomáhalo ani foukat do tváře, zvednout nohy, ani pověsit hlavou vzhůru a plácat přes zadek, ani štípnutí, nakonec se probudil poté, co jsem mu obličej omyla ledovou vodou. Ale spíše si myslím, že už to bylo to „samovolné“ nadechnutí. Vždy to trvá kolem šesti vteřin, ale člověk má pocit, že je to věčnost! Náš syn právě začínal blednout v obličej, modraly mu rty a protáčely se mu oči, které se pak zavřely. V náručí jen bezvládné tělo, které ještě chvíli před tím bylo plné života. Hrůza! Maminky, přeji vám všem pevné nervy a dostatek předvídavosti.
    Jinak bychom rádi druhé dítě, ale nechci si ani představit ty scény, když už teď se od něj nemůžu vzdálit ani na krok. Nenapsala byste nějaký článek i na toto téma? Ale nejspíš s tím zkušenosti nemáte, což buďte ráda 😀 Máte super blog.
    Dominika

    • No ono tomu prvnímu to na jednu stranu prospěje, když má sourozence, rodičům prostě nic jinýho nezbejvá, než furt neběhat kolem něj, protože musí běhat i kolem druhýho děcka. Takže zdravý odtržení. Jj, nám se občas (často) vztekaj oba kusy, v tom nejste rozhodně sama:) Já z nich někdy úplně šílím…

Zanechat Odpověď

Vyplňte detaily níže nebo klikněte na ikonu pro přihlášení:

WordPress.com Logo

Komentujete pomocí vašeho WordPress.com účtu. Odhlásit / Změnit )

Twitter picture

Komentujete pomocí vašeho Twitter účtu. Odhlásit / Změnit )

Facebook photo

Komentujete pomocí vašeho Facebook účtu. Odhlásit / Změnit )

Google+ photo

Komentujete pomocí vašeho Google+ účtu. Odhlásit / Změnit )

Připojování k %s